宝山区：加强医疗机构监管 确保临床用血安全

        为保证血液需求，提高现有输血从业人员的专业技能和管理水平；完善输血医学二级学科的建制；建立、健全自身输血等血液资源保护的新技术、新方法；强化临床输血的安全性、可靠性、有效性；推动宝山区输血医学的规范发展，提升宝山区输血医学学科发展总体水平，根据宝山区卫生和计划生育委员会对临床输血管理质控工作的要求，以上海市临床输血质量控制中心的标准为抓手，结合宝山区血液管理中心的指导意见，2017年7月5日--7月6日，宝山区输血管理质控组，邀请市临床输血质控中心专家组、宝山区血液管理中心管理人员组成宝山区质控督查专家组，会同区卫计委卫生监督所，依据《上海市医疗机构临床输血质控检查标准》、《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部85号令）及《上海市等级医院评审标准》等文件要求，对宝山区8所医疗机构的输血管理质量控制工作开展了专业督导、检查，并圆满地完成了本年度输血管理质控督查任务。

        经过与宝山区血液管理中心讨论，确定本年度输血管理质控督查的主题（或重点）为“领导重视及持续改进”，主要内容包括对历年来市、区质控年度督查中存在的问题进行详细督导、调研，并提出整改、落实办法。原则上以指导为主，客观评估，实地发现问题，实地解答，力求实地解决问题，并在全区范围内开展学科评估，推进输血质量管理，形成配套制度，杜绝输血学科运行或操作上的失误所形成的管理风险。督查方案主要含行政管理、血液管理及输血管理三大部分，督导组成员对应分为三组，每组二人（包括一名区血液管理中心管理人员），重点督导相关文件、文档及输血病程（每家医院督查十份病史）；输血科（血库）现场管理；随机调研有关科室人员对输血相关知识、内容的知晓程度（如两名临床医生、两名临床护士及一名相关管理人员）。

        督查发现，宝山区8所医疗机构均能够认真执行相关法律、法规中的明确要求，各单位领导越来越重视输血管理工作，对存在的问题给予持续改进，其中，改善较为突出的项目包括：

        （1）输血科（血库）用房面积改善，流程、布局更加合理。

        （2）输血科（血库）必要的仪器、设备齐全。

        （3）输血病史趋于完善，书写更加规范。

        （4）自身输血技术有了迅速发展，各家医院自身输血量均有大幅度提高。

        督查中发现的上述问题仍有个别医院存在，虽然有所措施，但结果仍然不符合有关标准的要求。根据上述问题，宝山区血液管理中心与输血管理质控组拟于今年九月前后举办一次全区输血质控管理培训班，邀请市质控专家进行针对性的培训、指导。