浦东一例稀有血型孕产妇择期手术血液保障顺利完成

       2015年5月7日上午，一例孕33+6周A型Rh(-)血的高危孕产妇在浦东新区第一妇婴保健院的手术室内进行了剖宫产手术。该孕妇40岁，为高龄产妇，有过流产史、剖宫产手术史，血液呈抗D抗体阳性，此次妊娠胎盘位置为中央型前置胎盘。诸多危险因素为此次妊娠增加了风险，产时产后都有可能发生大出血，该孕妇为稀缺血型且存在抗体，在备血和溶血处理上都存在一定难度。为了保证孕妇及胎儿生命安全，医院为这次手术建立了多项预案，并联系区妇保所，为该稀缺血型进行备血。

       区妇保所为此与市血液中心和区血办血站进行了沟通，并于4月23日和5月6日在一妇婴召开了两次商讨会，在供血及运输等细节方面达成了一致。市血液中心章怿部长到会，提出了详尽的血液保障方案，血液中心还专门为该病人开启备血与供血的绿色通道；区血办启动相应预案，联系稀有血型志愿者，随时准备应急献血，对该病人实施预存式自身输血400 ML，区血站血库准备A型Rh(-)红细胞3 u、冷沉淀6u、血浆20u。在区妇保所的牵头下，医院、市血液中心、区血办血站分头行动，各项工作有条不紊开展。经历谨慎详尽的准备，手术于5月7日上午8:30开始，历时三个小时，在上午11:30分结束。术中分娩一男婴重1825g，出生评分9-10分，术中出血共1500ML，输入红细胞5u，血浆400ml，冷沉淀6u，术后母亲状况良好。通过各方努力，顺利完成稀缺血型高危孕产妇手术的血液保障工作。